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微种植钉触碰到牙根有风险吗?

种植支抗植入最常见的部位是牙根之间。当支抗钉植入时触碰到牙根可能会造成牙根损伤;牙齿移动过程中触碰到支抗钉也可能造成牙根损伤。虽然种植支抗在临床工作中应用非常广泛,但关于牙根与支抗钉触碰后损伤和修复状况的文献却很少。



来看看下面的研究情况

选择了2个13岁双颌前突的青少年患者作为实验对象,经过伦理学会和患者家属的同意,分别在第一双尖牙的近中植入支抗钉,并在双尖牙之间放入推簧,目的是使第一双尖牙牙根可以触碰到支抗钉,造成牙根损伤。并在第一双尖牙的远中用助攻钻损伤牙根。


支抗钉触碰到牙根后再加力3个月。之后去除推簧,7天后取出支抗钉,2个月后拔出第一双尖牙组织切片观察。



结论:不论是支抗钉和牙根的触碰还是助攻钻与牙根的触碰,只要触碰去除后,牙骨质修复即开始,损伤处开始堆积细胞牙骨质。


箭头指示第一双尖牙被拔出后,损伤处表面覆盖修复软组织。


病理切片显示损伤区有细胞牙骨质形成(图示cc)。

Poggio医师建议:为了确保牙周膜的健康以及支抗钉的稳定性,支抗钉和牙根表面至少要有1mm的空余间隙。那么由此可以推断,若两牙根之间的间距为3.5mm,那么支抗钉的直径必须小于1.5mm才能确保植入安全。